硫酸奈替米星注射液注意事项
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发布时间：2024-12-25 10:45
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硫酸奈替米星注射液在使用时需注意其适用范围与特定患者情况。它并非单纯性尿路感染、上呼吸道感染及轻度皮肤软组织感染的首选药物，特别是对于败血症治疗，需与具协同作用的药物联合使用；在腹腔感染治疗中，可考虑加用甲硝唑等抗厌氧菌药物。
在使用硫酸奈替米星注射液时，需特别注意以下几种情况：失水、第8对脑神经损害、重症肌无力或帕金森病及肾功能损害患者应慎用。此外，对一种氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素过敏的患者可能对本品也存在过敏风险。
为了减少耳、肾毒性反应，治疗期间需定期监测尿常规、血尿素氮、血肌酐等指标，并密切观察前庭功能及听力改变。有条件时应进行血药浓度监测，确保血药峰浓度在16 mg/L以下，避免持续时间过长（如2～3小时以上），谷浓度避免超过4 mg/L。
肾功能减退患者应根据肾损害程度减量用药。严重烧伤患者本品的血药浓度可能较低，需根据血药浓度测定结果调整剂量。发热患者的血药浓度较无发热者低，血消除半衰期（t1/2?）亦较短，退热后血药浓度可能增高，通常不须调整剂量。贫血患者本品的t1/2?也可能较短。
疗程一般不宜超过14天，以减少耳、肾毒性的发生。使用过程中，硫酸奈替米星注射液可能会对实验室检查指标产生一定干扰，如血糖、血碱性磷酸酶、血清氨基转移酶和嗜酸性粒细胞等的测定值可能升高，而白细胞、血小板等的测定值可能降低，但多为一过性现象。
