肋间神经痛治疗和预防
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发布时间：2024-12-27 13:20
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针对肋间神经痛的治疗，应首先明确其原发病灶，然后采用合适的治疗方法。主要方法包括药物、理疗、针灸、推拿等。
体针对肋间神经痛的治疗，选取主穴为照海、丘墟、曲池，并根据需要加入配穴，如支沟、阳陵泉、华佗夹脊（病变相应节段）和蠡沟。治疗过程中，主穴每次仅取一穴，效果不佳时可加配穴。具体操作如下：照海穴在肋间神经痛双侧，随吸气进针1寸～1.5寸，反复捻转结合提插，持续3分钟～5分钟，施泻法，留针15分钟。丘墟穴采用左病右取或右病左取的方式，针法同照海。曲池穴则取健侧穴，针刺得气后，以小幅度高频率捻转，同时嘱患难与共者作深呼吸，并按摩患处。华佗夹脊穴深刺使针感沿肋间神经放射，只取患侧穴，施平补平泻法，其余穴位均取双侧，针法同照海。肋间神经痛每日1～2次。疗效评定标准包括痊愈、显效、好转和无效等。
皮肤针法选取主穴为华佗夹脊穴、膀胱经背部循行线，配穴为病变区肋间隙和胆经胁部循行段。治疗时行常规消毒后，由华佗夹脊穴颈7至颈8，膀胱经大杼至关元俞，反覆以中等强度手法叩刺5遍，用闪火法拔排罐10分钟。接着令患者侧卧，沿病变区肋间隙和胆经胁胁部循行段，叩刺5遍，并在疼痛区上下各一肋间隙叩刺2遍。均采用中等强度手法。叩毕，在疼痛最明显区域拔罐10分钟。每日1次，10次为一疗程。
拔罐法选取主穴为阿是穴，配穴为内关、阳陵泉。阿是穴位于疼痛最明显处。患者仰卧，先取配穴进行针刺，以捻转进针法刺内关，待有感应后用提插法加大刺激量，使针感向上臂放射。同时，患者行深呼吸，深刺阳陵泉，直透至阴陵泉。待有感应后，用捻转法加大刺激量，使针感上通下达。留针30分钟～50分钟，每隔5分钟行针一次。然后于阿是穴常规消毒后，取皮肤针，由轻而重进行叩刺，叩刺至皮肤发红，以闪火法或投火法吸附其上，或用真空拔罐器吸拔。留罐10分钟～15分钟，待皮肤瘀血呈紫红色时取罐。隔日治疗一次，6次为一疗程，疗程间隔3日～5日。
电针对肋间神经痛的治疗，选取主穴为期门、支沟、阳陵泉、足三里，并可选配穴如太冲、至阳、肝俞、肾俞、行间、丘墟等。操作时，主穴取2～3穴，配穴1～2穴。得气后施捻转手法，先补后泻，运针10分钟，再通电针，负极接主穴，正极接配穴。用密波或疏密波，强度以患者可耐受为度，通电5分钟～20分钟。每日1次。
其他治疗措施包括针对继发性肋间神经痛重视病因的治疗，以及在针灸效果不佳时配合理疗或封闭疗法。推拿在治疗胸椎损伤或退变引起的肋间神经痛时，通过胸椎复位手法纠正异常位置，能有效缓解疼痛。
中医中药治疗肋间神经痛主要分为不同类型的症状，如寒滞肝脉、肝经火盛、邪犯少阳、痰饮内停、肝气郁结、瘀血停着、肝阴不足和肝胆湿热等。中医认为肋间神经痛涉及气血虚弱、营卫表里不和、阴阳失调、筋骨失养，或由胸肋部闪挫、风寒湿邪入侵等因素引起。治疗应针对不同症状类型，采用相应药方，以调理气血、活血化瘀、清热解毒等手段，达到缓解疼痛的目的。
扩展资料
肋间神经痛是一组症状，指胸神经根（即肋间神经）由于不同原因的损害，如：胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强直性脊柱炎等疾病或肋骨、纵膈、胸膜病变，肋间神经受到上述疾病产生的压迫、刺激，出现炎性反应，而出现以胸部肋间或腹部呈带状疼痛的综合征。
