急性脑疝疾病概述

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急性脑疝疾病概述

颅腔内某一分腔有占位性病变时,该分腔内的压力高于邻近分腔,脑组织从同比区问低压区移位,从而引起一系列临床综合征,称为脑疝。

临床表现包括:

(1)颅内压增高的症状,表现为剧烈头痛及频繁呕吐,伴烦躁不安。

(2)意识障碍,出现嗜睡、昏迷,对外界刺激反应迟钝或消失。

(3)瞳孔改变:两侧瞳孔不等大,光反应迟钝,以后逐渐散大,后期出现双侧瞳孔散大,光反应消失。

(4)运动障碍:肢体自主活动减少或消失。

(5)生命体征紊乱:出现血压波动、呼吸不规则;可有面色潮红、大汗淋漓,也可面色苍白和汗闭;高烧或体温不升;最后呼吸停止,终致血压下降,心脏停搏。

治疗原则包括:

1.迅速静版输入高渗药液,降低颅内压以暂时缓解病情。常用药物为20%甘露醇,250ml快速静滴。

2.明确病变性质及部位,及时去除病因。

3.病因难以明确或缺乏有效治疗者,可选择某些姑息手术以缓解增高的颅内压。

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