骨髓瘤症
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多发性骨髓瘤晚期症状有哪些 (转载)
发表者：包慎 人已访问
多发性骨髓瘤在肿瘤临床治疗上是比较常见的肿瘤疾病类型，研究发现很多患者起病都是比较缓慢的，长期没有任何症状，一般发现时都是晚期，平均只有三年存活期，严重危害患者身体健康及其生命安全。
就有患者在询问：“多发性骨髓瘤晚期症状有哪些?”一般而言，多发性骨髓瘤晚期症状有以下几种，希望广大的患者都能注意了。宁夏回族自治区人民医院血液内科包慎
症状一：骨骼病变
骨髓瘤细胞浸润，并分泌破骨细胞激活因子，可导致溶骨性损害，2/3以上患者，以骨痛为主要的首发症状，常见于*及腰背部，随活动而加重。受累的骨骼局部可隆起，按之有弹性或声响，易发生病理性骨折，引起神经根或脊髓压迫。
症状二：高血钙
广泛的溶骨性病变，可引起血钙和尿钙增高，表现为厌食、恶心、多尿、烦渴、烦躁、心律失常，甚至昏迷。
症状三：肾脏损害
由于大量单克隆免疫球蛋白轻链沉积于肾小管内、高粘滞血症、淀粉样变性、骨髓瘤细胞浸润以及合并肾盂肾炎等因素，50%患者在诊断时已存在“骨髓瘤肾病”，可表现为蛋白尿、肾病综合症，但多不伴高血压。
症状四：感染
M-蛋白不具有正常的免疫活性，故正常免疫球蛋白减少，加之中性粒细胞生成减少，患者易发生感染。
多发性骨髓瘤晚期的症状常见肺炎球菌及其它化脓菌感染，晚期革兰氏阴性杆菌也较常见。呼吸道、尿路感染和败血症常较顽固，而且不易控制。
症状五：贫血和出血
骨髓内骨髓瘤细胞增殖，正常造血功能被抑制，可导致全血细胞减少。同时，由于肾功能不全、促红细胞生成素减少、继发感染、M-蛋白引起高粘血症所致血浆容量增加等多种因素，几乎所有患者均有不同程度的贫血。
血小板生成减少、M-蛋白对血小板与凝血系统功能的干扰、血管壁淀粉样变等均可能是出血的重要原因，患者多表现为粘膜和皮下出血，晚期可有内脏和颅内出血。
症状六：高粘滞血症
由于M-蛋白增多，可引起血液粘滞度增高，微循环障碍，视网膜、脑、肾最易受累。可表现为头昏、视力障碍、手足麻木、肾功能不全等，严重者可发生昏迷。
症状七：淀粉样变
约10%患者有淀粉样变，表现为心脏扩大和心功能不全、肾病、周围神经炎、肝、脾、淋巴结肿大和巨舌等。直肠活组织刚果红染色阳性可证实诊断。
症状八：其它
局部肿块多为骨骼病变，如颅骨、肋骨的浸润病变扩展，从而侵及邻近组织而成，部分为髓外浆细胞瘤。少数患者，可有雷诺现象和循环障碍。
